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    媒体报道
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    【南方都市报】7个中国人1人肝儿肥 脂肪肝高发渐成突出公共卫生问题

    发布日期:2020-09-29发布人:guanliyuan
       “这体检报告中说我有脂肪肝,这不是人人都有的嘛,没事,可以不用管!”这似乎成为很多人看到体检报告中“脂肪肝”三个字后的第一反应。由于人们生活方式及饮食习惯的改变,脂肪肝的发病率在近些年呈逐年上升的趋势。

        据流行病学数据显示,我国居民患脂肪肝的比例在25%左右,部分一线城市及较富裕的地区人群中脂肪肝患病率甚至超过30%。中山大学附属第一医院感染科主任、脂肪肝中心带头人、东院消化内科主任钟碧慧教授表示,日益增多的脂肪肝患者将带来严重的公共卫生负担。


     流行病学调查显示,我国的脂肪肝患病人群超过2亿规模。

     

        代谢相关脂肪肝占慢性肝病的半壁江山 

     

        脂肪肝在病理上就是肝实质细胞内有脂肪沉淀并累积到一定程度肝细胞的表现。据钟碧慧介绍,目前代谢相关脂肪性肝病占慢性肝病的近半数,是我国慢性肝病中发病率最高的一种。目前我国已有超过2亿多患友,并且发病率有急剧增加的趋势,带来了严重的公共卫生负担。

        研究表明,就我国脂肪肝患病人群而言,男性患病概率大于女性,东部地区患病概率大于西部,城市地区患病概率大于农村,脑力劳动者患病概率大于体力劳动者,且儿童患病概率显著增加,已经引起了社会广泛关注。同时,究其根本,代谢相关脂肪性肝病与久坐少动等不健康生活习惯和膳食热量过高、膳食结构不合理等不健康饮食习惯有密切关系。


     

    中山大学附属第一医院感染科主任、脂肪肝中心带头人、东院消化内科主任钟碧慧教授。


        脂肪肝甚至可以影响怀孕、妊娠


        邱女士刚满30岁,本该是体验孕育生命之喜的年纪,但未避孕5年始终未能迎接新生命的到来,夫妻着急,双方父母也着急,甚至问了许多独门偏方,然而孩子还是没怀上,体重倒是以肉眼可见的速度不断增长。据邱女士描述,她的父母身材都是肥胖型,自己从18岁以后体重也突飞猛进2018年她与丈夫在当地医院做相关检查,超声提示双侧卵巢呈多囊样改变,丈夫行精液常规检查未见明显异常,然而在这次检查之后,邱女士的心事更重了,更加认为是自己的问题。

     

     

    在脂肪肝中心,类似邱女士这样的病例进入就诊程序后,将立即进入到多学科管理流程。


        20198月,由于实在难以忍受的重压,邱女士来到中山大学附属第一医院生殖中心就诊。当了解到邱女士具有脂肪肝病史3年、高脂血症1年,受邀进行会诊的钟碧慧马上启动了MDT诊疗流程。通过人体学指标测定和身体成分测定,MDT团队发现,患者的体脂、脂肪总量、体重、身体质量指数、腰围均明显超标;实验室检查提示患者存在肝损害及多种代谢紊乱;肝脏MR脂肪定量分析提示重度脂肪肝,全肝平均脂肪含量为31.15%,涉及的代谢紊乱情况十分复杂,须同时启动消化、营养、内分泌、心内科、风湿、生殖专科共同管理。短短两个小时,“MDT团队”就立马提出了覆盖六个专科的管理方案。

     

    邱女士治疗前后的报告对比


        然而,钟碧慧表示,方案制定只是科学管理的第一步,长期随访更是治疗的关键。为保证随访质量,脂肪肝MDT团队建立了多个随访通道——电话、短信、微信、随访名片等;定期对患者进行个体化、规范化教育,并有专业工作人员完善随访记录。4个月以后,邱女士在MDT团队的指导下,对自身的饮食运动及生活作息等方面进行了严格的管理,终于代谢、激素指标出现了明显改善,最重要的是,邱女士由重度代谢相关脂肪性肝病好转为轻度均匀性脂肪肝,全肝平均脂肪含量从31.15%下降至7.4%感觉自己是个轻盈的小胖子了邱女士打趣道,也对怀孕再次有了信心!


        脂肪肝中心建成10已成六大国家级优秀中心之一



     

       钟碧慧指出,代谢相关脂肪性肝病危险因素、患病情况均十分复杂,要实现患者的科学化管理十分困难,对此,他们想到了新思路——脂肪肝诊治团队(MDT)。从2010年设立脂肪肝专病门诊,到2012年获得第一批中国医师协会授予的全国脂肪肝诊治中心认证,再到2014年首次成立脂肪肝诊治MDT团队,共同管理脂肪肝患者及其代谢问题,再到20184月成为第一批中华医学会授予的全国脂肪肝规范诊疗中心,不知不觉已经度过了10年,新皇冠体育脂肪肝中心最终还是希望通过临床研究和科学建设造福脂肪肝患者。钟碧慧说道。

     

     

        据了解,在近期中华医学会肝病学分会学术年会暨肝健康促进论坛上,新皇冠体育脂肪肝中心历经了3轮评审,在全国83家参评脂肪肝中心中脱颖而出,被评为2020年中国优秀脂肪肝中心(全国仅6家)。

        钟碧慧表示,脂肪肝发病率逐年增加,是中国第一大的肝病,由于当前生活方式的改变,值得引起大家高度关注!脂肪肝不痛不痒,容易引起大家忽视,以为是一种“富态”,或者说无所谓,这都是不正确的!其实脂肪肝危害很大,不仅仅是肝脏的病变,往往也容易产生多种代谢紊乱而导致严重后果,包括心脑血管疾病、肝脏肿瘤等等,所以一定要重视早期诊治和早期干预,才能有效逆转脂肪肝,甚至纠正代谢综合征。

     

    采写    南都记者 王道斌  

              通讯员 何旭鹏   郑亦楠


    报道链接:https://m.mp.oeeee.com/a/BAAFRD000020200928367598.html

    日期:2020-09-28